• 减少临床医生不当治疗的策略

    2019-06-12 14:55:37

    减少临床医生不当治疗的策略 2010年2月23日 根据JAMA / Archives期刊之一2月22日出版的内科医学档案(Archives of Internal Medicine)上的一篇报道,临床医生可能会使用其中一种方法来拒绝患

      减少临床医生不当治疗的策略

      2010年2月23日

      根据JAMA / Archives期刊之一2月22日出版的“内科医学档案”(Archives of Internal Medicine)上的一篇报道,临床医生可能会使用其中一种方法来拒绝患者对不适当治疗的要求,同时保留医患关系。患者请求服药期间根据文章中的背景信息,大约十分之一的办公室访问,并且大多数请求被授予。 “根据患者的要求开出的药物可能并不总是代表医生”首选治疗,特别是如果这些要求是商业动机,例如通过直接面向消费者的广告,“作者在背景信息中写道尽管如此,医生在拒绝患者服务请求时仍持谨慎态度,部分原因是医生“认为拒绝可能会降低患者满意度。”加州大学戴维斯分校的Debora A. Paterniti博士,在萨克拉门托,及其同事分析了一项关于初级保健临床医生针对抗抑郁药物需求的行为的随机试验数据。接受过抗抑郁药物培训的标准化患者在2003年和2004年在旧金山萨克拉门托和纽约州罗彻斯特的初级保健机构进行了199次初步就诊,抱怨“感到疲倦”。还有手腕或腰痛。对请求被拒绝的录音访问记录进行了分析,并评估了用于拒绝通信的策略。在199次请求抗抑郁药的访问中,临床医生没有在88处(44%)开出它们,其中84个被包括在内在分析中。临床医生使用六种主要方法来否认这些要求。相关故事FDA批准营销AI设备检测糖尿病视网膜病变通过行业抗生素耐药性中国医生的教育干预减少了不必要的抗生素处方84次访问中有53次(63%),医生使用三种策略中的一种强调患者的观点。这些方法包括探索请求的背景,询问患者听到药物的位置以及他们认为有用的原因;建议患者寻求辅导员或心理健康专家的建议;或者为重度抑郁症提供替代诊断。

       26次就诊(31%),临床医生采取生物医学方法,要么开具助眠剂而不是抗抑郁药,要么下令进行诊断检查,以排除甲状腺疾病和贫血等病症。

      在五次就诊(6%)中,临床医生完全否认了这一请求。 “标准化患者报告显着h当医生使用基于患者视角的策略拒绝他们对抗抑郁药的要求时,访问满意度,“作者写道。“这些策略的阐述提供了对医患沟通和谈判的更细微的理解,而不是之前已经描述过的,”作者写道。 “这些策略为医生提供了替代方案,用于拒绝患者对被认为不合适的护理请求,为医生提供选择适合他们自己的沟通方式,特定患者的偏好或改变组织气候的方法的机会。”